16. April 2021

Was kriecht dort im Darm?

Eine 74-jährige Frau leidet seit 2 Wochen an Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen. Sie ist an Asthma bronchiale erkrankt, ihre Medikation besteht unter anderem aus einem Budesonid-Inhalator. Die körperliche Untersuchung zeigt stabile Vitalzeichen und Ödeme an den Beinen. Das Abdomen ist weich, aufgebläht und nicht druckempfindlich, bei reduzierten Darmgeräuschen.1

Im Labor fallen die folgenden Ergebnisse auf:
Leukozyten: 8,1 × 10^9^/l

  • C-reaktives Protein: 2,2 mg/l (Normwert <1,4 mg/l)
  • Albumin: 28 g/l (Norm: 41-51 g/l)
  • Humanes T-lymphotropes Virus 1 (HTLV-1): positiv

Ein CT das Abdomens mit Kontrastmittel zeigt eine Verdickung der Darmwand und eine Erweiterung des Dünndarms (Taget sign), ebenso einen Aszites. (Abb.1) Die Ärzte stellen die Diagnose eines paralytischen Ileus. Bei der Aufnahme in die Klinik wird eine Drainage über eine Nasensonde durchgeführt. Die mikroskopische Analyse der gastroduodenalen Probe ergibt das folgende Bild (Abb.2).

  1. Hokama A & Kishimoto K. Image of the month: Target the bugs: Strongyloides stercoralis hyperinfection. Clinical Medicine 2021; 21(2): e239-e240.

Hinweis der Redaktion: Unser Quizformat “Bild der Woche” basiert auf einem realen Patientenfall, der erstmals im Clinical Medicine Journal des Royal College of Physicians veröffentlicht und uns freundlicherweise überlassen wurde.

The Royal College of Physicians has not checked the accuracy of this translation. Before making any clinical use of this material, please refer to the original version.

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