19. März 2021

Ein gutes Herz?

Eine 86-jährige Frau kommt in die Notaufnahme einer Klinik, da sie seit 3 Tagen unter schlimmer werdender Atemnot leidet und ihr Bewusstseinszustand vermindert ist.1

Bei der Untersuchung ist die Frau schläfrig, tachykard, hat Atemprobleme und eine Hypotonie. Bei der Auskultation sind Rasselgeräusche in den unteren Bereichen auf beiden Seiten zu hören, ebenso ein pan-systolisches Herzgeräusch über dem Präkordium, ausstrahlend zur Achsel. Eine Blutgasanalyse zeigt eine schwere respiratorische Insuffizienz Typ II.

20 Jahren zuvor hatte die Frau einen Herzinfarkt gehabt. Sie wird nun nicht-invasiv beatmet und erhält Antibiotika und Diuretika. In den folgenden 24 Stunden bessert sich ihr klinischer Zustand.

Um die Ursache der Atmungsinsuffizienz zu finden, wird eine Computertomographie des Oberkörpers durchgeführt (Abb.1).

  1. Iqbal M et al.Image of the month:Left ventricular aneurysm. Clinical Medicine 2017; 17(1): 91-92.
  2. https://www.rcpjournals.org/content/clinmedicine/17/1/91

Hinweis der Redaktion: Unser Quizformat “Bild der Woche” basiert auf einem realen Patientenfall, der erstmals im Clinical Medicine Journal des Royal College of Physicians veröffentlicht und uns freundlicherweise überlassen wurde.

The Royal College of Physicians has not checked the accuracy of this translation. Before making any clinical use of this material, please refer to the original version.

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