Blutige Blasen aus dem Uterus
Eine 39-jährige Frau (Gravida: 4, Para: 3) kommt in der 14. Schwangerschaftswoche in die Notaufnahme. Sie hat akute Schmerzen im Becken und starke vaginale Blutungen. Der Blutdruck liegt bei 80/40 mmHg, der Puls bei 114 Schlägen/Minute. Die Körpertemperatur liegt im normalen Bereich.1
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Die Untersuchung zeigt eine leichte Druckempfindlichkeit und Schwellung oberhalb des Schambeins. Bei einer Ultraschalluntersuchung sieht das behandelnde Team echogene Strukturen in ihrem Uterus, die wie ein „Schneesturm“ aussehen. Es gibt keine sichtbaren embryonalen oder fetalen Strukturen.
Die Spekulumuntersuchung ist zu sehen, dass die Vagina der Frau voller Blutgerinnsel mit traubenförmigen Vesikeln ist (Abb.1). Diese haben unterschiedliche Größen, von wenigen Millimetern, bis zu 1,5-2 cm im Durchmesser und transparente Wände.
