Autorin: Maria Weiß | Redaktion: Alisa Ort

In früheren Studien hatte sich schon angedeutet, dass PDE-5-Hemmer bei Menschen mit Typ-2-Diabetes möglicherweise positive Effekte auf Gefäße und Stoffwechsel hatten. Das Team um Emanuel Fryk von der Sahlgrenska-Akademie der Universität Göteborg, wollte daher untersuchen, welchen Einfluss die tägliche Einnahme von 20 mg/ Tadalafil auf die Insulinresistenz bei Typ-2-Diabetes hat.

Randomisierte kontrollierte Studie mit 18 Männern und Frauen

In die randomisierte kontrollierte Studie wurden 18 Patientinnen und Patienten mit gut eingestelltem Typ-2-Diabetes eingeschlossen (12 Männer ohne ED und 6 postmenopausale Frauen). Im Cross-over-Design erhielten die Teilnehmenden über 6 Wochen entweder Tadalafil oder Placebo. Dazwischen lag jeweils eine Auswaschphase von 8 Wochen.

Keine Auswirkung auf Insulinresistenz aber signifikante Senkung des HbA1c

Entgegen der Erwartungen zeigte der PDE-5-Hemmer keinen Effekt auf die Marker der Insulinresistenz. Es kam unter der Therapie aber zu einem signifikanten Abfall des HbA_1c-Wertes um durchschnittlich 2,5 mmol/mol. Zusätzlich besserte sich unter Tadalafil die Endothelfunktion und die Marker der Fettleber gingen zurück. Häufigste Nebenwirkungen waren Muskelschmerzen, Dyspepsie und Kopfschmerzen.

Limitationen der Studie

Als Limitationen nennen die Autoren vor allem die geringe Probandenzahl und die relativ kurze Behandlungsdauer. In Verbindung mit den multiplen sekundären Outcome-Parametern sei die Gefahr falsch positiver Assoziationen dadurch relativ hoch. Falls sich die Ergebnisse aber in größeren kontrollierten Studien bestätigen, könnte Tadalafil in Zukunft das Arsenal der Antidiabetika erweitern.