02. November 2022

Verdacht auf KohlenmonoxidvergiftungPulsoximetrie nur wenig aussagefähig

Die Diagnose einer Kohlenmonoxidvergiftung ist gar nicht so einfach, da die Symptome sehr unspezifisch sind und z.B. einer Grippe ähneln können. Eine Pulsoximetrie ist in dieser Situation wenig aussagefähig, wie eine auf dem „European Emergency Medicine Congress“ in Berlin vorgestellte Metaanalyse gezeigt hat.1,2

Lesedauer: ca. 1 Minute

Autorin: Maria Weiß | Redaktion: Dr. Nina Mörsch

Kohlenmonoxid (CO) ist einer der häufigsten Verursacher tödlicher Vergiftungen. Das farb- und geruchlose Gas entsteht bei unvollständigen Verbrennungsprozesse von kohlenstoffhaltigen Stoffen - z.B. bei Bränden, defekten Heizungsanlagen, Grillen in geschlossen Räumen oder beim Konsum von Wasserpfeifen. Es diffundiert leicht von den Alveolen ins Blut und verdrängt den lebenswichtigen Sauerstoff aus der Hämoglobinbindung. Die Symptome einer Vergiftung sind sehr unspezifisch – sie reichen von leichten Kopfschmerzen und Konzentrationsstörungen bis hin zu Atemnot, Brustschmerzen, Bewusstlosigkeit, Kreislaufversagen und Tod.

Die leicht anzuwendende Pulsoximetrie gehört heute bei allen Notfällen zur Routinediagnostik. Das Team um Mathilde Papin von der Universitätsklinik in Nantes konnte jetzt aber in einer Metaanalyse zeigen, dass normale Pulsoximeter nicht geeignet sind, zwischen CO-Hämoglobin und O2-Hämoglobin zu unterscheiden. In den 11 Studien mit insgesamt mehr als 2.000 Teilnehmern lag die Sensitivität nur bei 77 %, die Spezifität bei 83 % und die Genauigkeit bei 86 %.

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Bild: © GettyImages/Click_and_Photo

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