23. Juli 2021

Ertrinkungsunfall – wichtige Schritte der ersten Hilfe

Jeder Arzt muss insbesondere im Sommer damit rechnen, bei einem Ertrinkungsunfall adäquate Erste Hilfe leisten zu müssen. Da Betroffene vor allem durch eine Hypoxie bedroht sind, gilt es schnell zu handeln. Der Notarzt Dr. med. Tobias Warnecke erläutert hier die wichtigsten medizinischen Erste-Hilfe-Maßnahmen.1

Lesedauer: ca. 4 Minuten

Der folgende Beitrag wird vertreten von Dr. med. Tobias Warnecke, Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie des Klinikum Oldenburg. Redaktion: Dr. Nina Mörsch.

Leider hat in den vergangenen Jahren die Anzahl der Nichtschwimmer/-innen in Deutschland stark zugenommen. Durch Wegfall von Schwimmunterricht an den Schulen, Migration und nicht zuletzt durch Schließungen der Schwimmbäder während der Corona-Pandemie können viele Kinder nicht schwimmen. Bereits 2016 konnten laut einer Studie des Robert-Koch-Institutes etwa 15% der 5-17jährigen nicht richtig schwimmen. Dabei können grade Kleinkinder innerhalb weniger Sekunden lautlos ertrinken.

Beim Ertrinkungsnotfall taucht der oder die Verunfallte ganz (Submersion) oder teilweise (Kopf oberhalb des Wassers, Immersion) ein, was im Ergebnis zu einer respiratorischen Beeinträchtigung führt. Weitere Begrifflichkeiten und Definitionen („nasses“ vs. „trockenes“ Ertrinken, Beinahe-Ertrinken usw.) haben häufig akademischen Charakter und sind vor allem für die Erste-Hilfe irrelevant. Letztlich ist die entscheidende Determinante die Dauer der Submersion.

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Erste Hilfe im Ertrinkungsnotfall

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5 initiale Beatmungen von zentraler Bedeutung

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Abb.1: Esmarch Handgriff

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Weitere medizinische Versorgung bei Ertrinkungsunfällen

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  • Fortführen der CPR nach ERC-Leitlinien (mindestens bis zum Erreichen einer Normothermie – „no one is dead until warm and dead“)
  • Ggf. Defibrillation
  • Endotracheale Intubation / Applikation Sauerstoff / ggf. CPAP-Therapie
  • Immobilisation der HWS/des gesamten Patienten
  • In Ausnahmefällen (z.B. Hypothermie) erfolgt ein Transport bei fortgesetzter Reanimation, meist unter zu Hilfenahme Automatischer Externer Reanimationsgeräte

Intensivmedizinische Therapie

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Dr. med. Tobias Warnecke

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Abbildung 1: © Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Bildquelle: © gettyImages/Igor_Vershinsky

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