15. April 2021

Deutscher Schmerz- und Palliativtag 2021 Personalisierte Akuttherapie bei Migräne

Lediglich ein Bruchteil der Migränepatienten ist nach der Einnahme von Schmerzmitteln schmerzfrei. Für eine gut wirksame Akuttherapie sollte sowohl die optimale Dosierung als auch die Darreichungsform individuell mit dem Patienten erprobt und abgestimmt werden.

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Dieser Beitrag basiert auf dem Vortrag von Herrn PD Dr. med. Charly Gaul, Chefarzt für Migräne, auf dem Deutschen Schmerz- und Palliativtag 2021: „Schwere Migräneanfälle adäquat behandeln – differenzierter Einsatz der Akuttherapie“. Redaktion: Dr. Linda Fischer

Spektrum erhältlicher Medikamente ausschöpfen

Sprechen Migränepatientinnen oder -patienten nicht auf Analgetika an, stehen für die Akuttherapie von Migräneattacken in Deutschland sieben verschiedene Triptane zur Auswahl, die sich untereinander hinsichtlich des Wirkeintritts, der Wirkstärke und der Wirkungsdauer unterscheiden.

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Therapieerfolg hängt ab von Wirkeintritt und Nebenwirkungen

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  • Dauer bis zum Wirkeintritt und bis zur Schmerzfreiheit
  • Komplette oder nur partielle Schmerzbeseitigung
  • Zuverlässigkeit der Therapie
  • Wiederkehr der Kopfschmerzen
  • Nebenwirkungen

Goldstandard: Subkutan injiziertes Sumatriptan

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Höhere Dosis: Mehr Nebenwirkungen

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  • Patienten mit Erbrechen und Übelkeit,
  • Patienten, bei denen die Migräne ein rasches Schmerzmaximum entwickelt,
  • frühmorgendlichen Migräneattacken,
  • Patienten mit mittleren oder schweren Migräneattacken und bei
  • Patienten, die mit oralen oder nasalen Triptanen nicht ausreichend behandelt sind.

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  • Patienten, die mit einem Analgetikum oder einem oralen Triptan ausreichend behandelt sind,
  • Patienten mit Kontraindikationen gegen Triptane, wie etwa kardiovaskuläre Einschränkungen, schwere Leberfunktionsstörungen oder Co-Medikation mit MAO-Hemmer,
  • Spritzenphobie,
  • Schwangerschaft, aufgrund der begrenzten Datenlage, und bei
  • Kindern, Jugendlichen und Personen nach dem 65. Lebensjahr, da es für diese Altersgruppen keine Zulassung gibt.

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  1. Deutscher Schmerz- und Palliativtag 2021: “ Schwere Migräneanfälle adäquat behandeln – differenzierter Einsatz der Akuttherapie ” von PD Dr. med. Charly Gaul
  2. Diener et al.: „Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne“, S1-Leitlinie, 2018, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie, Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Aufgerufen am 13.04.2021
  3. Thorlund et al.: „Comparative efficacy of triptans for the abortive treatment of migraine: A multiple treatment comparison meta-analysisin Cephalalgia (2013)
  4. Landy et al.: „Efficacy and safety of DFN-11 (sumatriptan injection, 3 mg) in adults with episodic migraine: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled studyin The Journal of Headache and Pain (2018)

Bildquelle: © Getty Images/izusek

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