Die Farben des Urins: Was bedeutet dunkler Urin?
Urinuntersuchungen haben eine lange Geschichte in der Medizin. Bereits die Farbe kann einiges über den Gesundheitszustand verraten. Lesen Sie hier, welche Ursachen dunkler Urin haben kann.
Lesedauer: ca. 3 Minuten
Dieser Beitrag basiert auf einer Übersichtsarbeit im Southern Medical Journal, die Christoph Renninger für Sie zusammenfasst.1
Die Farben des Urins: Von gelb bis dunkel
Gelber Urin: Alles im normalen Bereich
Gesunder Urin ist klar und hat eine hellgelbe bis goldene Farbe. Die Farbschwankungen hängen von der Flüssigkeitszufuhr ab, je mehr getrunken wird, desto heller der Urin. Verursacht wird die Färbung durch Urobilin, ein Abbauprodukt des Gallenfarbstoffs Bilirubin.
Roter Urin: Blut, Porphyrie oder rote Bete?
Berichten Patienten über roten Urin, sollte ein Test auf Hämoglobin oder Erythrozyten erfolgen. Handelt es sich tatsächlich um Blut im Urin, sind die möglichen Ursachen vielfältig, von Nierenerkrankungen oder hämatologischen Krankheiten bis zur Kontamination mit Menstruationsblut.
Verschiedene Krankheiten, wie Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (Favismus), Sichelzellanämie oder Thalassämie können zu einer hämolytischen Anämie führen, bei welcher der Urin eine tiefrote Farbe hat.
Doch auch ohne Blut kann roter Urin ein Warnzeichen sein. Bei akuten Porphyrien (Stoffwechselerkrankungen der Häm-Biosynthese) treten zudem u.a. schwere, kolikartige Bauchschmerzen, Lichtunverträglichkeitsreaktionen oder neurologische Ausfälle auf.
Bei einem 3‑jährigen Mädchen tritt seit einigen Monaten dunkler Urin auf. Die ausführliche Abklärung bezüglich einer Porphyrie und Hämaturie führte nicht zur Diagnosestellung. Die abgegebenen Urinproben waren unauffällig. Bei der Ohrinspektion auffällig hingegen erschien dunkel verfärbtes Cerumen. Lesen Sie den Fall und stellen Sie Ihre Verdachtsdiagnose.
Andere, harmlose Auslöser einer rötlichen Färbung sind Medikamente (z.B. Warfarin, Rifampicin oder Deferoxamin) oder Lebensmittel wie Karotten, Brombeeren oder rote Bete.
Oranger Urin: Meist harmlos
Orange-farbener Urin kann bei Wassermangel auftreten oder als harmlose Nebenwirkung von Medikamenten wie Isoniazid oder Phenazopyridin. In seltenen Fällen können Harnwegsinfektionen mit Gram-negativen Bakterien ebenfalls zu einer solchen Urinfarbe führen.
Brauner Urin: Zeichen für Melanozyten?
Brauner Urin kann durch Melanozyten in den Harnwegen verursacht werden. Metastasierende Melanome können in seltenen Fällen Hautverfärbungen, Läsionen innerer Organe und braun-schwarzen Urin auslösen.
Eine weitere mögliche Ursache ist eine Überdosis Paracetamol, da sich der Metabolit p-Aminophenol ansammelt und den Urin braun färbt. Lesen Sie hier mehr über die Folgen einer Überdosis im Artikel “Paracetamol-Intoxikation: Wie im Notfall vorgehen?”.
Dunkler Urin: Nebenwirkung in der Parkinson-Therapie
Sehr dunkler Urin kann in Folge einer Behandlung mit L-Dopa oder α-Methyldopa auftreten. Auch andere Medikamente wie Metronidazol, Laxantien oder intramuskuläre Eisen-Injektionen können schwarzen Urin zur Folge haben.
Eine seltene Erbkrankheit ist die Alkaptonurie, bei der Tyrosin-Stoffwechsel beeinträchtigt ist und es zur Akkumulation von Homogentisinsäure kommt. Homogentisinsäure reichert sich als toxisches Stoffwechselprodukt an und lässt sich in großer Menge im Blut und im Urin nachweisen. Durch Oxidation der Säure färbt sich der Urin bei Kontakt mit Luft dunkel bis schwarz. Weitere klinische Symptome sind Arthritis, Nierensteine und dunkle Verfärbungen der Haut.
Bild der Woche: Purpur-marmorierte Haut und dunkler Urin
Ein 58-jähriger Mann stellte sich mit einem petechialen, purpurfarbenem Ausschlag an den unteren Extremitäten vor. Dieser bestehe bereits seit Monaten, habe sich aber in den letzten 3 Tagen akut verschlimmert. Der Mann habe zudem dunkel verfärbten Urin, Gelenkschmerzen und die Gehfähigkeit einschränkende Ödeme. Lesen Sie hier, was die Ursachen sind.
Von Blau und Grün bis Violett und Weiß: Im ersten Teil des Beitrags erfahren Sie, welche Farben des Urins es noch gibt und was diese über den Gesundheitszustand verraten. Zu Teil 2 des Beitrags >>
Dieser Beitrag ist ursprünglich am 17.4.2018 erschienen und wurde am 03.07.2025 aktualisiert.
