24. September 2021

Donnerschlagskopfschmerzen nach Masturbation – Fallauflösung

Erfahren Sie hier im zweiten Teil des Beitrags, welche Untersuchung die Ärzte und Ärztinnen weiter durchführen und wie sie dem Patienten schließlich helfen können. 1

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Behandlung im Fall: Coiling und Stent

Die Folgeangiographie am neunten Tag des Krankenhausaufenthalts ergibt, dass sich die dilatierende Läsion in ein Aneurysma umgewandelt hat (Abb. 1H, 1I). Das Aneurysma in Verbindung mit der Stenose entspricht einer Dissektion und wird mit Coiling und Stent noch am selben Tag behandelt (Abb. 1J) – der Patient wird mit einer ausgezeichneten Prognose entlassen.

Abb. H, I & J

Der Kopfschmerz bei diesem Patienten entspricht einem Donnerschlag-Kopfschmerz (thunderclap headache, TH). Zunächst besteht in dem vorliegenden Fall ein starker Verdacht auf ein reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom (RCVS), da

  • die häufigste Ursache für einen TH bei Personen ohne aneurysmatische Subarachnoidalblutung (SAB) das RCVS ist, und
  • eine vorübergehende segmentale arterielle Stenose in Verbindung mit koitalen und masturbatorischen Kopfschmerzen beschrieben ist.

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Physiologische Veränderungen fördern Arteriendissektion

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Erster Fall von sCAD während Masturbation

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  1. Oomura M et al.: „Development of Internal Carotid Artery Dissection During Masturbationin the Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases (2021)
  2. Kruger T et al. Neuroendocrine and cardiovascular response to sexual arousal and orgasm in men. Psychoneuroendocrinology 1998; 23: 401-411.

Bildquelle: © Getty Images/George Pachantouris

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