25. März 2021

Fitnessfreak mit Herzklopfen, zittert und ist verwirrt – was ist der Grund?

Ein 28-jähriger Mann stellt sich in einer endokrinologischen Ambulanz vor. Er berichtet über episodisch auftretendes Herzklopfen und Zittern. Ein Rätsel für die behandelnden Ärzte. Ob eine therapierte Persönlichkeitsstörung eine Rolle spielt?

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Hintergrund

Ein 28-jähriger Mann stellt sich in einer endokrinologischen Ambulanz zur Abklärung eines breiten Spektrums von Symptomen vor. Seine Familienangehörigen sind der Auffassung, dass diese Beschwerden wohl das Ergebnis einer hormonellen Anomalie seien.

Alamiert durch episodisch auftretendes Herzklopfen

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5 Jahre ohne psychische Beschwerden

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Körperliche und apparative Untersuchungen

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Typische Episode während der Untersuchung

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  • Leukozyten: 7.000 Zellen/µl
  • Hb: 16,8 g/dl
  • Hkt: 49,5%
  • Thrombozyten: 200.000 Zellen/µl
  • Glucose: 75 mg/dl
  • Kreatinin: 1 mg/dl (normal 0,9–1,3 mg/dl)
  • Gesamtcholesterin: 250 mg/dl
  • Triglyceride: 150 mg/dl
  • LDL: 180 mg/dl
  • HDL: 45 mg/dl
  • Elektrolyte: normal
  • Leberwerte: normal
  • TSH: 1,4 mU/l (normal 0,4–4 mU/l)
  • T4: 1 µg/dl
  • Cortisol (8 Uhr morgens): 12 µg/dl
  • IGF-1 (insulinartiger Wachstumsfaktor 1, Somatomedin C): 190 ng/ml
  • Metanephrin im Urin: normal
  • Gesamttestosteron (8 Uhr morgens): 700 ng/dl
  • FSH (follikelstimulierendes Hormon): 4,3 IU/l
  • LH (luteinisierendes Hormon): 3,6 IU/l

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Bildquelle: © Getty Images/ilbusca

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