14. September 2022

FallauflösungEichhörnchen überträgt gefährlichen Erreger

Erfahren Sie hier im zweiten Teil des Beitrags, was die Ärztinnen und Ärzte weiter untersuchen, und was sie schließlich bei der 59-jährigen Patientin diagnostizieren.1

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Autor: Dr. med. Thomas Kron | Redaktion: Dr. Linda Fischer

Ab Tag 7 erhält die Patientin eine Kombinationstherapie mit Antibiotika (Ampicillin/Sulbactam, 2 g/1 g intravenös, 3 x täglich). Der Zustand der Frau bessert sich jedoch nicht, berichtet das Autorenteam weiter. Das Fieber steigt auf 39,2 °C und hält bis zum Tag 12 an. Die Blutkultur ist jedoch auch 14 Tage nach der Inokulation negativ. Der CRP-Wert steigt am 12. Tag ebenfalls (auf 185 mg/l). Aufgrund dieser Entwicklung wird die Antibiotika-Behandlung intensiviert (Piperacillin/Tazobactam 4 g/0,5 g). Nach Beginn der Therapie mit Piperacillin/Tazobactam sinkt das CRP auf 74 mg/l (Tag 14). Zeitgleich dazu entwickelt sich eine geschwürartige Läsion an der Wunde der rechten Hand; die Lymphadenitis besteht weiterhin. Zu diesem Zeitpunkt äußern die behandelnden Ärztinnen und Ärzte zum ersten Mal den Verdacht auf Tularämie als mögliche Diagnose.

Verdachtsdiagnose: Tularämie

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Tularämie auch in Deutschland in Betracht ziehen

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Vor Übertragung schützen

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Impfung und Isolation in der Regel unnötig

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  1. Borgschulte et al.: Ulceroglandular form of tularemia after squirrel bite: a case reportJ Med Case Reports 16, 309 (2022). https://doi.org/10.1186/s13256-022-03510-8

Bild: © Getty Images / Manjurul

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