09. April 2021

Eine seltene Differenzialdiagnose Muskelschwäche, Übelkeit & Rachenschwellung nach Fischverzehr

An einem Samstagnachmittag wird eine 55-jährige Patientin mit ausgeprägter Muskelschwäche und Übelkeit in die Notaufnahme eingeliefert. Am Vorabend hatte sie ein vakuumverpacktes, seit 14 Tagen abgelaufenes und nicht gegartes Makrelenfilet verzehrt. Erfahren Sie hier die seltene Differenzialdiagnose. 1

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Der folgende Beitrag erscheint mit freundlicher Genehmigung der Bayerischen Landesärztekammer.1 Redaktion: Dr. Nina Mörsch

Als Vordiagnosen war lediglich eine medikamentössubstituierte Hypothyreose bekannt. Weiter gab sie eine subjektive Schwellung in Rachen und Hals an, welche ihr das Atmen erschwere.

Bei Eintreffen in der Notaufnahme war die Patientin kardiorespiratorisch stabil. Sie war afebril, zu allen Qualitäten orientiert und es zeigten sich keine Infektzeichen. Eine enorale Schwellung stellte sich nicht dar, der Auskultationsbefund der Lunge war unauffällig. Das Labor bei Aufnahme zeigte neben einer leichten Neutrophilie und relativen Lymphopenie keine wegweisenden Veränderungen. Eine konventionelle Röntgenaufnahme des Thorax im Liegen wies beidseitige prominente basale Dystelektasen auf.

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Gabe von Antihistaminikum und Prednisolon

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Atemmuskellähmung, verminderte Urinproduktion, Stuhlverhalt

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Verdacht auf Lebensmittelbotulismus

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Seltene Erkrankung durch Clostridium botulinum

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  1. Seltene Differenzialdiagnose nach dem Genuss eines Fisches; Bayerisches Ärzteblatt; 08.04.2021.

Bildquelle: © gettyImages/ASIFE

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