24. Juni 2017

Das Rätsel der verschwundenen Milz

Ein 57-jähriger Patient kommt mit einem septischen Schock in die Klinik. Nach intensivmedizinischer Betreuung und Amputation beider Unterschenkel befindet er sich auf dem Weg der Besserung. Doch dann wird nach Komplikationen in der Rehabilitation eine überraschende Entdeckung gemacht.

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Dieser Patientenfall wurde im British Medical Journal Case Reports veröffentlicht und von Christoph Renninger, coliquio-Redaktion, für Sie aufbereitet.

Fieber, Schmerzen und Purpura

Der bislang gesunde, 57-jährige Fischer leidet seit zwei Tagen unter Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber und linksseitigen abdominellen Schmerzen. In die Notaufnahme kommt er mit einer weit ausgebreiteten Purpura und verschlechtertem Gesamtzustand. Die Diagnose eines septischen Schocks mit Fieber (38,4°C), Tachykardie und Oligurie wird gestellt. Zudem leidet er unter Atemnot und erhält eine Sauerstofftherapie.

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Behandlung auf der Intensivstation

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Verbesserung nach Amputation, doch dann wieder Schmerzen

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Überraschung im CT-Scan

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  1. Moritz G et al. The case of the mysterious vanishing spleen: autosplenectomy complicating pneumococcal sepsis. BMJ Case Reports 2017; doi:10.1136/bcr-2017-219561

Bildquelle: © fmajor-istockphoto.com

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