24. November 2022

Fallbericht15-Jähriger mit Schwindel und Fazialisparese nach SARS-CoV-2-Impfung

Das Windpocken-Virus (Varicella-Zoster-Virus/VZV) persistiert lebenslang latent im Körper und kann durch verschiedene Auslöser reaktiviert werden. Eine relativ seltene Symptomvielfalt nach Reaktivierung des VZV haben Dr. Bettina Bobinger-Girke und ihre Kollegen vom Klinikum Landsberg am Lech bei einem 15-jährigen Jungen nach Impfung mit einem mRNA-Impfstoff gegen SARS-CoV-2 beobachtet.1

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Bei einem Jugendlichen kam es zu einer seltenen Komplikation einer Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus. (Foto: © Getty Images / South_agency)

Autor: Dr. med. Thomas Kron | Redaktion: Dr. Nina Mörsch

Der Patient und seine Geschichte

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Die Befunde

  • 15-jähriger schlanker und blasser Junge in einem reduzierten Allgemeinzustand
  • Blutdruck: 131/76 mmHg, Körpertemperatur: 37,5 °C, Körpergröße: 192 cm, Körpergewicht: 68,7kg
  • Zwei herpetiforme Bläschen am harten Gaumen, weitere Bläschen im linken Gehörgang und an der linken Ohrmuschel; Trommelfelle unauffällig
  • Periphere linksseitige Fazialisparese mit abgeschwächtem Zähnezeigen und Stirnrunzeln sowie inkomplettem Lidschluss
  • Neurologisch sonst unauffällig, keine meningealen Reizzeichen
  • Antigen-Schnelltest und die PCR-Test zum SARS-CoV- 2-Nachweis negativ
  • Laborchemisch keine Auffälligkeiten
  • Lumbalpunktion: klarer Liquor, lymphozytäre Pleozytose und ein erniedrigter Glucose-Serum-Quotient
  • Kraniale MRT: unspezifische, benigne Gliosen; diese grenzen nach Angaben der Autoren links auf Höhe der Cella media und des Hinterhorns an die Seitenventrikel; keine entzündlichen, ischämischen oder malignom-suspekten Veränderungen
  • Im weiteren Verlauf Nachweis von Varizella-Zoster-Viren im Liquor und im Trockenabstrich eines Bläschens
  • Weitere Erregerdiagnostik unauffällig, Blut- und Liquorkulturen steril

Diagnose, Therapie und Verlauf

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Diskussion

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