22. April 2021

DGIM 2021 Unklares Fieber –  Die häufigsten infektiologischen Ursachen

Dr. med. Daniel Teschner, Bereichsleiter der Infektiologie der Universitätsmedizin Mainz, geht auf dem 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin auf mögliche Auslöser von Fieber mit zunächst unbekannter Herkunft ein.1

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Redaktion: Christoph Renninger

Wann ist ein Fieber unklar?

Definiert ist Fieber als eine Körpertemperatur, die mehrfach >38,0°C oder einmal >38,3°C liegt. Als ein Fieber unbekannter Herkunft (FUO) gilt es, wenn es über 3 Wochen anhält und keine identifizierbare Ursache hat. Bei immunsupprimierten Patienten gilt ein FUO bereits ab einer Dauer von 3 Tagen.

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  • Bindegewebserkrankungen (inflammatorisch/immunologisch): ~22%
  • Infektionen: ~16%
  • Malignome: ~7%
  • Andere, seltene Ursachen: ~4%
  • Keine Diagnose: 51%

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Häufige infektiöse Ursachen

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Diagnostisches Workup

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  • Persistierendes hohes Fieber: Pneumonie, Meningitis, Harnwegsinfekt, Typhus
  • Remittierend, mittlere erhöhte Temperatur: Endokarditis, Brucellose
  • Intermittierend: Tbc, bestimmte Malariaformen

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  • Differentialblutbild,
  • C-reaktives Protein,
  • Rheumafaktor,
  • Antinukleäre Antikörper,
  • Serumelektrophorese,
  • Laktatdehydrogenase,
  • Procalcitonin.

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  1. Teschner D. Unklares Fieber – Infektiologie. Vortrag auf dem 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, 17.04.2021

Bildquelle: © Getty Images/Olesia Opymakh

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