20. April 2021

Frauenherzen schlagen anders

Frauen werden bis heute in vielen Leitlininien zur Pathophysiologie und Diagnostik von Herzerkrankungen ungenügend berücksichtigt. In ihrem Vortrag möchte die Fachärztin für Innere Medizin, Frau Dr. med. Ute Seeland, am Beispiel des chronischen Koronarsyndroms, für dieses Thema sensibilisieren.

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Dieser Beitrag basiert auf dem Vortrag von Frau Dr. med. Ute Seeland, Fachärztin für Innere Medizin und Gendermedizinerin, auf dem 127. Kongress der DGIM: „Frauen und Koronarerkrankungen“. Redaktion: Dr. Linda Fischer

Unterschiedliche Pathophysiologien für Männer und Frauen

Die bereits im Jahr 2005 durchgeführte WISE-Study (Women’s Ischemia Syndrome Evaluation) beschreibt die verschiedenen Pathophysiologien bei den beiden Geschlechtern und zeigt, warum koronare Erkrankungen beziehungsweise eine Ischämie im Myokard bei Männern und Frauen entsteht:

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  • Gefäßverengung an einer oder mehreren Stellen im Koronargefäß
  • epikardiale Vasomotionsstörungen (Spasmen)

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  • häufig generalisierte Erkrankung der Gefäßwand (z.B. weiche Plaques)
  • Längseinrisse der Gefäßwand (Dissektion, insbesondere in der Schwangerschaft)
  • mikrovaskuläre Vasomotionsstörungen.1,2

KHK-Leitlinie berücksichtigt nur klassische männliche Symptome

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  • ungewöhnliche Müdigkeit, Schwindel,
  • Übelkeit, häufig mit Erbrechen,
  • Atemnot,
  • Schmerzen im Oberbauch,
  • Rücken und Nackenschmerzen, sowie Kiefer- und Halsschmerzen. 3

Lichtblick: Die neuen Guidelines werden “weiblicher”

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Interventionelle diagnostische Prozedur: Dosis an Geschlecht anpassen

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  • Untersuchung der Vasodilatationsfähigkeit über Adenosin und eine
  • Untersuchung der Vasokonstriktion über Acetylcholin.

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Prävention als Key-Message vermitteln

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