Kombination Metamizol und andere NSAR sinnvoll?

eine Frage zur Schmerztherapie. Laut Leitlinien soll ja bei starken Schmerzen, bei denen ein NSAR nicht ausreicht asl Stufe II mit einem niedrigpotenten Opiat kombiniert werden. Viele Kollegen setzen aber z.B. bei der akuten Lumbago Novalgin in Kombination z.B. mit Ibuprofen, Coxiben oder Diclofenac ein, mit der Begründung, es seien unterschiedliche Wirkmechanismen. andere halten diese Kombination für "Schwachsinn", bzw etwas weniger polemisch für nicht...

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