Hyperhomocysteinämie trotz Vitaminsubstitution

Eine 15 - jährige Patientin erleidet 6 Monate nach Beginn einer Kontrazeption eine tiefe Beinvenenthrombose mit Lungenarterienembolie. Bei der Thrombophiliediagnostik fällt neben einer heterozygoten APC - Resistenz eine erhöhtes Homocystein (103 µmol/l - Norm bis 10,5). Folsäure, Vitamin B 6 und Vitamin B 12 finden sich im Normbereich. Die Nierenfunktionsdiagnostik ergibt Normalbefunde. Eine Vitaminsubstitution und Folsäuremedikation für vier Wochen wird...

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