DD Lipom-Lymphknoten

Pat. 67 Jahre sonst keine Erkrankungen hat mehrere große Lipome am re Arm,siet 3 Mon.zusätzlich kleine ca kirschkerngroße Knoten vom Oberarm dorsal bis zur unlnaren Seit des Handgelenkes am Knochenrand verlaufend .zusätzlich Schmerzen bd M.deltoides insbesondere bei Bewegung.Physiotherapie hat Beschwerden verstärkt.Wie gehe ich am Besten vor?