Wichtige Leitlinien 2025

Auswahl neuer und aktualisierter S3-Leitlinien aus dem ersten Quartal 2026

S3-Leitlinie zur Behandlung von depressiven Störungen bei Kindern und Jugendlichen

Altersgerechte Therapien, Psychotherapie vor Medikamenten, mehr ergänzende Angebote sowie eine stärkere Beteiligung von Kindern und Eltern – das sind zentrale Punkte der aktualisierten S3-Leitlinie. Denn: Häufig verlaufen depressive Erkrankungen phasenweise in unterschiedlicher Dauer von wenigen Wochen bis zu mehreren Monaten und gehen mit erheblichen Beeinträchtigungen der psychosozialen Entwicklung, vor allem im schulischen und beruflichen Bereich einher. Zudem erhöhen sie das Risiko für weitere psychische und somatische Erkrankungen. Da sich Symptomatik, Behandlungsbedarf und Wirksamkeit therapeutischer Ansätze altersabhängig unterscheiden, lassen sich Erkenntnisse aus dem Erwachsenenbereich nicht auf Kinder und Jugendliche übertragen. Die aktualisierte Leitlinie bündelt den aktuellen Stand der Forschung, gibt konkrete Empfehlungen für die Praxis und verbessert damit die psychiatrische und psychotherapeutische Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Depressionen. Zur Leitlinie >>

S3-Leitlinie Schilddrüsenknoten bei Erwachsenen in der hausärztlichen Versorgung

Schilddrüsenknoten treten zwar häufig auf, sind in den meisten Fällen jedoch harmlos. Trotzdem führen sie oft zu einer erweiterten Diagnostik, die viel Zeit, Geld und Ressourcen bindet. Ein fast schon klassisches Beispiel für Überdiagnostik: Die Zahl der entdeckten asymptomatischen Schilddrüsenknoten ist in den vergangenen Jahren gestiegen. Es handelt sich dabei meist um Zufallsbefunde, die aufgrund von routinemäßigen und immer genaueren Ultraschalluntersuchungen entdeckt werden. „Wir haben uns in der Medizin angewöhnt, alles an Diagnostik zu machen, was möglich ist. Dabei ist es längst überfällig, dass wir stärker über den tatsächlichen Nutzen von diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen nachdenken“, erläutert Prof. Eva Hummers, Präsidentin der DEGAM. Dass es auch anders geht, zeigt die DEGAM mit ihrer neuen S3-Leitlinie „Schilddrüsenknoten bei Erwachsenen“. Um hier mehr Orientierung und Sicherheit zu vermitteln, hat die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) eine neue S3-Leitlinie vorgestellt. Zur Leitlinie >>

S3-Leitlinie Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE)

Lungenembolien durch Blutgerinnsel zählen zu den gefürchteten, wenn auch sehr seltenen Komplikationen nach der Implantation von Hüft- und Knieprothesen. Um das Risiko derartiger Komplikationen zu senken, erhalten Patientinnen und Patienten bislang vor allem Heparinspritzen oder direkte orale Antikoagulanzien. Die im Januar veröffentlichte aktualisierte S3-Leitlinie empfiehlt erstmals auch die Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS), zur Vorbeugung venöser Thromboembolien. Voraussetzung ist, dass keine individuellen Risikofaktoren für eine Thrombose vorliegen und ein konsequentes Fast-Track- oder Rapid-Recovery-Konzept mit früher Mobilisation am OP-Tag angewendet wird. Die DGOU-Sektion AE – Deutsche Gesellschaft für Endoprothetik begrüßt diese Empfehlung. Sie ermöglicht eine wirksame, einfach anzuwendende und kostengünstige Thromboseprophylaxe, die Patientinnen und Patienten selbstständig umsetzen können. Zur Leitlinie >>

Demenzen: Aktualisierte S3-Leitlinie ordnet neue Antikörpertherapien ein

Jedes Jahr erhalten etwa 450.000 Menschen in Deutschland die Diagnose Demenz, aktuell sind mehr als 1,8 Millionen Menschen erkrankt. Die Alzheimer-Demenz macht den größten Teil der Demenz-Erkrankungen aus. Sie ist nicht heilbar; mit einer guten medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Versorgung kann aber die Symptomlast verringert und die Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Angehörigen verbessert werden. Empfehlungen zur nach dem aktuellen Wissensstand optimalen Diagnostik und Therapie werden seit 2023 jährlich als Living Guideline veröffentlicht. Nun ist die zweite Aktualisierung erschienen. Sie enthält erstmals auch einen Vorschlag zur Behandlung von Alzheimer-Frühstadien mit den neu zugelassenen Antikörpern Lecanemab und Donanemab – auch wenn die Frage der Übernahme der Behandlungskosten für diese Therapien noch nicht letztendlich geklärt ist. Zur Leitlinie >>

Erste S3-Leitlinie zum Stillen erschienen

Erstmals ist in Deutschland eine evidenzbasierte S3-Leitlinie zur Stilldauer und Interventionen zur Stillförderung erschienen. Einige der Empfehlungen im Überblick:

Ausschließliches Stillen für mindestens 3 bzw. 6 Monate ist im Vergleich zu einer kürzeren Stilldauer, einer geringeren Stillintensität oder Nicht-Stillen mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für
Otitis media beim Kind assoziiert (Evidenz niedrig),
für gastrointestinale Infektionen bei Kindern (Evidenz sehr niedrig),
für die Entwicklung von Asthma sowie für Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen (Evidenz jeweils sehr niedrig).
Eine Gesamtstilldauer von mindestens 12 Monaten geht mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für chronisch entzündliche Darmerkrankungen im Kindes- und Erwachsenenalter einher (Evidenz sehr niedrig).
Keine protektiven Effekte des ausschließlichen Stillens für 3-6 Monate oder länger ergaben sich für die Entwicklung der atopischen Dermatitis bei Kindern und Jugendlichen oder späterer bevorzugter Mundatmung bei Kindern und Jugendlichen.
Die Datenlage zum Einfluss auf frühkindliche Karies sei heterogen und könne mit den vorliegenden Studien nicht abschließend beurteilt werden.
Frauen, die gestillt haben, könnten ein geringeres Risiko für die Entwicklung von Mammakarzinomen, Ovarialtumoren und Typ-2-Diabetes haben. Zur Leitlinie >>

Neue S3-Leitlinie für den Einsatz von Reserveantibiotika veröffentlicht

Weltweit steigt die Zahl der Bakterien, die gegen gängige Antibiotika resistent sind. Eine neue Leitlinie hilft, damit infizierte schwerkranke Patientinnen und Patienten gezielt mit Reserveantibiotika zu behandeln und somit sowohl die besten Heilungschancen zu ermöglichen als auch die kostbaren Reserveantibiotika sinnvoll einzusetzen.

Die Leitlinie richtet sich an in Kliniken tätige Ärztinnen und Ärzte, die auf Intensivstationen schwersterkrankte Patientinnen und Patienten behandeln. „Wer nicht täglich mit solchen Infektionen zu tun hat, kann unmöglich alles überblicken, was man wissen muss, um sie gezielt zu behandeln“, erklärt Prof. Dr. Sören Gatermann, einer der Leitlinien-Koordinator, den Nutzen. Sie gibt Hinweise darauf, welche Erreger für welchen Wirkstoff empfänglich sind und wie sich das anhand von mikrobiologischen Tests vorhersagen lässt. Zur Leitlinie >>

S3-Leitlinie onkologische Ernährungsmedizin aktualisiert

Durch eine Krebserkrankung oder -therapie verlieren viele Menschen Gewicht. Dann ist es besonders wichtig, einer Mangelernährung vorzubeugen. Denn der Ernährungszustand hat einen Einfluss auf den Erkrankungsverlauf und auf die Therapie: „Wird nicht rechtzeitig gegengesteuert, drohen Komplikationen, Therapieversagen und im schlimmsten Fall der Tod durch Mangelernährung“, sagt Professorin Jutta Hübner vom Universitätsklinikum Jena. Gemeinsam mit Dr. Jann Arends, Universitätsklinikum Freiburg, und Professorin Diana Rubin, Vivantes Humboldt-Klinikum Berlin, koordinierte sie die Aktualisierung der Leitlinie.

Krebsbetroffene bekommen von Laien viele Ratschläge zu ihrer Ernährung. Mit elf Empfehlungen ordnet die Leitlinie besondere Ernährungsformen wie vegane, ketogene Ernährung oder die sogenannte Krebsdiät nach Breuß nun kritisch ein. Bislang belegten Studien für diese Ernährungsformen keinen positiven Nutzen – durch die Nahrungsrestriktionen kann es vielmehr zu Mangelernährung kommen. Zur Leitlinie >>

Neue S3-Leitlinie zu Vitamin D und Zahnimplantaten

Ein Mangel an Vitamin-D kann die Einheilung von Zahnimplantaten oder den Heilungsprozess nach dem Aufbau von Kieferknochen beeinträchtigen. Trotzdem empfehlen Fachleute keine routinemäßige Untersuchung des Vitaminspiegels oder eine vorsorgliche Einnahme des Vitamins, wenn sich Patientinnen und Patienten einer Implantat-Therapie unterziehen. Zu diesem Ergebnis kommen Fachleute von 23 wissenschaftlichen Fachgesellschaften, Organisationen und Patientengruppen, die unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI e.V.) und der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde e.V. eine erste deutschsprachige wissenschaftliche Leitlinie zum diesem entwickelt haben. Zur Leitlinie >>

S3-Leitlinie zum Mammakarzinom aktualisiert

Brustkrebs ist mit Abstand die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Laut Robert Koch-Institut erkranken jährlich rund 74.000 Menschen an dieser Tumorart. Etwa ein Prozent der Neuerkrankungen betrifft Männer. Da die Tumore, auch dank der Früherkennungsangebote, häufig in frühen Stadien erkannt werden, haben die meisten Patientinnen und Patienten eine gute Prognose. Auch Verbesserungen in der Versorgung haben dazu geführt, dass die Sterblichkeit in den letzten Jahrzehnten kontinuierlich gesunken ist. Das Leitlinienprogramm Onkologie hat nun die S3-Leitlinie zur Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms aktualisiert. Unter anderem wurden die Empfehlungen für Diagnostik und Screening überarbeitet, Deeskalationsstrategien bei lokalen Therapien empfohlen und zahlreiche neue medikamentöse Therapien aufgenommen. Zur Leitlinie >>

Neue S3-Leitlinie Delir im höheren Lebensalter veröffentlicht

Typische Symptome eines Delirs sind Aufmerksamkeitsstörungen, Desorientierung, Denkstörungen und Bewusstseinsveränderungen, häufige Auslöser sind Infektionen, operative Eingriffe, Medikamente oder akute Belastungen. Die neue S3-Leitlinie umfasst erstmals 69 evidenz- und konsensbasierte Empfehlungen für alle Versorgungssettings und definiert damit sektorenübergreifende Standards für die Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge eines Delirs von hochbetagten Patientinnen und Patienten. Ein zentrales Merkmal der Leitlinie ist der klare Fokus auf nicht-medikamentöse Maßnahmenbündel, sogenannte Multikomponenten-Interventionen, wie zum Beispiel strukturierte Kommunikation, Orientierungshilfen, Mobilisationsförderung und Schlafunterstützung. „Ihre Wirksamkeit wurde durch eine eigens durchgeführte Meta-Analyse belegt – sowohl in der Prävention als auch in der Behandlung des Delirs“, betont Christine Thomas. Maßnahmen dieser Art seien fester Bestandteil der leitlinien-basierten Versorgung. Sie ermöglichen insbesondere auch professionell Pflegenden eine evidenzbasierte Handlungsgrundlage. Zur Leitlinie >>

Auswahl neuer und aktualisierter Leitlinien nach Fachgebiet

Dermatologie:

Geriatrie:

Gynäkologie:

Intensiv- und Notfallmedizin:

Neue S3-Leitlinie für den Einsatz von Reserveantibiotika veröffentlicht

Innere- und Allgemeinmedizin:

Neurologie:

Nuklearmedizin:

S1-Leitlinie Durchführung von Hirnperfusions-SPECT-Untersuchungen mit 99mTc-markierten Radiopharmaka

Onkologie & Hämatologie:

Pädiatrie:

Pneumologie:

Psychiatrie und Psychotherapie:

Orthopädie & Chirurgie:

Rheumatologie:

S3-Leitlinie Management des systemischen Lupus erythematodes mit sekundärem Antiphospholipid-Syndrom, Kinderwunsch und Schwangerschaft

Urologie:

Zahnmedizin; Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie:

Auswahl neuer und aktualisierter S3-Leitlinien aus dem ersten Quartal 2026

S3-Leitlinie zur Behandlung von depressiven Störungen bei Kindern und Jugendlichen

S3-Leitlinie Schilddrüsenknoten bei Erwachsenen in der hausärztlichen Versorgung

S3-Leitlinie Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE)

Demenzen: Aktualisierte S3-Leitlinie ordnet neue Antikörpertherapien ein

Erste S3-Leitlinie zum Stillen erschienen

Neue S3-Leitlinie für den Einsatz von Reserveantibiotika veröffentlicht

S3-Leitlinie onkologische Ernährungsmedizin aktualisiert

Neue S3-Leitlinie zu Vitamin D und Zahnimplantaten

S3-Leitlinie zum Mammakarzinom aktualisiert

Neue S3-Leitlinie Delir im höheren Lebensalter veröffentlicht

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