Der Terminus Wimpernverlängerung bezeichnet eine kosmetische Methode, um natürliche Wimpern künstlich zu verlängern und zu verdichten. Hierzu werden eine oder mehrere Wimpern aus Kunst- oder Naturhaar mit einem wasserfesten Spezialkleber einzeln auf die natürlichen Wimpern geklebt. Weil der Wachstumszyklus einer Wimper etwa 3 Monate beträgt und sie erst beklebt werden kann, wenn sie nach circa 4 Wochen eine Mindestlänge hierfür erreicht hat, beträgt die Lebensdauer einer Wimpernverlängerung 6 – 8 Wochen. Eine zwischenzeitliche Nachfüllung wird alle 2 – 3 Wochen empfohlen. Welche Auswirkungen hat diese Prozedur auf die Augengesundheit?

Zu den häufigen Komplikationen nach einer Wimpernverlängerung gehören allergische Reaktionen, wie Kontaktekzeme am Lidrand. Auslöser ist meist der verwendete Klebstoff. Zudem kann es zu Infektionen der Bindehaut und des Lidrandes kommen. Natürliche Wimpern können verloren gehen, wenn deren Haarwurzel geschädigt wird.¹  

Besonders häufig entwickeln Patientinnen mit Eyelash Extensions eine chronische Blepharitis (Lidrandentzündung). Diese Erkrankung ist typischer Weise mit einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion assoziiert, denn die Ausführungsgänge dieser kleinen Talgdrüsen enden am inneren Lidrand. Sie sezernieren ein öliges Sekret für die Lipidschicht des Tränenfilms, so dass ihre Schädigung zu trockenen Augen führen kann. Neben unangenehmen Symptomen wie einem Brennen und einem Fremdkörpergefühl kommt es zu einer vermehrten Vulnerabilität der Augenoberfläche. Schwerwiegende Hornhaut (HH)-Schäden, wie Epitheldefekt, Ulkus, Keratitis und Narbenbildung, werden begünstigt. Wenn zudem der vollständige Lidschluss durch die künstlichen Wimpern beeinträchtigt ist, steigt das Komplikations-Risiko. 

Eine aktuelle Kasuistik aus Australien berichtet von einer 38-jährigen Patientin, die sich im Rahmen eines elektiven Kaiserschnitts einer Intubations-Narkose unterzog. Anamnestisch gab sie an, eine beidseitige Blepharitis und Symptome trockener Augen seit einer Wimpernverlängerung vor 5 Jahren zu bemerken. Am rechten Oberlid zeigte sich zudem ein nicht behandeltes Chalazion (Hagelkorn).
Aufgrund der Eyelash Extensions gelang es im OP nicht, die Augenlider mit einem dafür vorgesehenen Augenschutzpflaster zu verschließen, so dass stattdessen mit Kochsalzlösung getränkte Gaze mit Tape auf den Augen befestigt wurde. Postoperativ klagte die Patientin über Schmerzen am rechten Auge. 

Dort zeigte sich folgender Befund: 
•    Voller Visus
•    Hyperämischer Lidrand mit Teleangiektasien
•    Verstopfte Ausführungsgänge der Meibomschen Lidranddrüsen
•    Keratitis punctata superficialis (kleine, punktförmige Läsionen des HH-Epithels)
•    Reduzierte Tränenfilmaufrisszeit von < 5 s
•    Peripherer HH-Epitheldefekt von 0,5 mm Durchmesser bei 6:00 Uhr. 
 

Innerhalb von 7 Tagen heilte der Epitheldefekt unter einer Therapie mit antibiotischen sowie benetzenden Augentropfen und systemischer Schmerzmedikation ab. Die Patientin schilderte, dass ihre Augenbeschwerden während der ersten 2 Tage post partum deutlich schlimmer gewesen seien, als die der Bauchwunde.²