Vor der Entwicklung von Antiepileptika (ASMs) galt die ketogene Diät als Goldstandard bei der Behandlung von Epilepsie.¹ Die in den 1920er Jahren entwickelte, fettreiche und kohlenhydratarme Diät, die den Stoffwechsel beim Fasten nachahmt, ist äußerst wirksam. Bei fast der Hälfte der Patientinnen und Patienten, die eine ketogene Diättherapie ausprobieren, kommt es zu einer Verringerung der Anfälle um mindestens 50 %. Bei einigen bleibt die Anfallsfreiheit sogar vollständig erhalten.

Nach 105 Jahren klinischer Anwendung ist die Diät nach wie vor ein wichtiges neurologisches Instrument, obwohl Leitlinien ihre Anwendung in erster Linie für die geschätzten 30 % der Patientinnen und Patienten mit medikamentenresistenter Epilepsie (DRE) empfehlen. Trotz ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit weisen nur kleine Kinder gute Therapietreue auf. Die Diät erfordert einen fast vollständigen Verzicht auf Kohlenhydrate, ständige Überwachung und ein Maß an Ernährungseinschränkungen, das die meisten Jugendlichen und Erwachsenen als nicht durchhaltbar empfinden.