Patientenfall
Plötzlich bewusstlos mit Pupillenasymmetrie
Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit und auffällige Pupillenreaktion: Die neurologischen Befunde bei einem hochbetagten Patienten sind alarmierend. Welche Ursache steckt dahinter – und welche Therapie muss sofort erfolgen?
01.10.2026Lesedauer: ca. 10 MinutenVon: Belén Morales Franco

Fall: Plötzlich bewusstlos unter Antikoagulation – was steckt hinter der Anisokorie? (Symbolbild)
© Getty Images | Rani Nurlaela Desandi
in 85-jähriger Mann mit anamnestisch bekanntem Bluthochdruck, Vorhofflimmern unter Therapie mit Edoxaban, einem strahlentherapeutisch behandelten Prostatakarzinom, vaskulärer Enzephalopathie mit chronischen Infarkten sowie einer leichten amnestischen kognitiven Beeinträchtigung (Global Deterioration Scale: 3) wird aus seiner Einrichtung für betreutes Wohnen in die Notaufnahme gebracht. Seit etwa 2 Stunden ist er nicht mehr ansprechbar.
Seine Pflegekraft berichtet: „Er hatte Kopfschmerzen, und dann wurde er ganz still.“ Im Alltag bewegt sich der Patient üblicherweise mit einem Rollator fort und ist bei den Aktivitäten des täglichen Lebens auf die Unterstützung durch Pflegekräfte angewiesen.
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