Bei Personen mit fortgeschrittener CKD liegt die jährliche Rate für kardiovaskuläre Ereignisse bei 10–15 %. Allerdings haben diese Personen auch ein erhöhtes Blutungsrisiko, die Rate für schwere Blutungen liegt bei 5–7 % pro Jahr. Obwohl bei dieser Personengruppe also eindeutig ein großer Bedarf für eine passende Intervention besteht, wurde sie bei bisherigen klinischen Studien häufig ausgeschlossen, was eine kritische Evidenzlücke für die Wahl der Behandlung hinterlässt.

Bei Menschen mit leichter oder mittelschwerer CKD konnte bereits gezeigt werden, dass eine niedrige Dosis des Gerinnungshemmers Rivaroxaban (2-mal täglich 2,5 mg) in Kombination mit Acetylsalicylsäure (ASS) die Rate kardiovaskulärer Ereignisse um 15–24 % im Vergleich zu einer alleinigen Therapie mit ASS senkt. Die kürzlich im Journal of the American Medical Association (JAMA) veröffentlichte klinische, multizentrische, doppelt-verblindete, randomisierte TRACK-Studie hat nun eine niedrige Rivaroxaban-Dosis bei Menschen mit fortgeschrittener CKD (Grad 4 oder 5) sowie bei dialysepflichtigen Personen getestet.¹