Die nephrologische Diagnostik steht oft vor der Herausforderung, zwischen häufigen Ursachen und seltenen, aber therapierelevanten Entitäten zu unterscheiden. In dieser Fallbesprechung präsentieren drei Expert:innen wegweisende Ansätze für die klinische Praxis. Erfahren Sie, warum das Alter kein Ausschlusskriterium für eine Nierenbiopsie sein sollte und wie moderne Biomarker wie PLA2R die Behandlung der membranösen Glomerulonephritis individualisieren. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf seltenen Komplikationen wie der BCG-induzierten Nephritis und der oft unterdiagnostizierten Gallensäure-Nephropathie bei Leberversagen. Der Vortrag vermittelt tiefgehende Einblicke in pathophysiologische Zusammenhänge und stellt innovative Therapiekonzepte vor: von der Antikörpertherapie mit Rituximab bis hin zu hochspezialisierten extrakorporalen Verfahren wie MARS und ADVOS.