Verdacht auf Herzinfarkt: Kurze Abstände bei Troponin-Tests beschleunigen Diagnostik nicht

Bei Verdacht auf einen Myokardinfarkt ist die serielle hochsensitive Messung auf kardiales Troponin (hs-cTn) eine wesentliche Komponente, die auch das weitere diagnostische Vorgehen bestimmt. Eine Verkürzung der Intervalldauer des Tests von 3 Stunden auf 1 Stunde (0/3-h- oder 0/1-h-Algorithmus) hat keine Vorteile in Bezug auf die Aufenthaltsdauer der Patienten in der Notaufnahme. Das belegt die prospektive, randomisierte, kontrollierte, internationale Studie PRESC1SE-MI in 10 Nationen, darunter Deutschland. Die Ergebnisse wurden beim Jahreskongress der ESC in München vorgestellt und zeitgleich in The Lancet publiziert. Die Entscheidung für einen 0/1-Stunden-Algorithmus sollte also nicht allein von der Erwartung bestimmt werden, die Abläufe in einer Notaufnahme zu beschleunigen, resümiert das Forscherteam. Vielmehr müssten auch die weiteren diagnostischen und organisatorischen Rahmenbedingungen einbezogen und Prozesse eventuell optimiert werden.