Spontanes, großflächiges Hämatom am Oberschenkel

Vorangegangene Traumata, Blutergüsse und Blutungen lagen nicht vor. Ebenso waren bei vergangenen Behandlungen, darunter eine partielle Glossektomie und eine Zungenrekonstruktion aufgrund eines Plattenepithelkarzinoms, keine übermäßigen Blutungen aufgetreten. Mit der Ausnahme von Lansoprazol nimmt der Patient regelmäßig keine anderen Medikamente ein. Blutungsstörungen sind in der Familie nicht bekannt. Aufgrund des klinischen Erscheinungsbildes des Hämatoms ( siehe Abbildung 1; hinteres rechtes Bein) wird geprüft, ob eventuell eine erworbene Hämophilie vorliegt.

Bei weiterer Befragung stellte sich heraus, dass der Patient aufgrund seiner früheren Glossektomie und eines strahlenbedingten Zahnverfalls unterernährt war. Seine Ernährung bestand aus pürierten Fertiggerichten ohne frisches Obst oder Gemüse und etwa 40 Einheiten Alkohol pro Woche. Bei näherer Untersuchung des Patienten wurden ausgedehnte Ekchymosen am rechten Oberschenkel, follikuläre Blutungen und Korkenzieherhaare am Körper festgestellt.