Schmerzhafte und ausgedehnte Ulzera am Gesäß

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Schmerzhafte und ausgedehnte Ulzera am Gesäß

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Ihre Krankheitsgeschichte ist geprägt von einer seit 20 Jahren bestehende, schweren Acne inversa (Hurley-Stadium III). Zu den weiteren Vorerkrankungen zählen ein Pyoderma gangraenosum, Diabetes mellitus sowie eine Raucheranamnese von 12 Packungsjahren.

Aufgrund der Schwere ihrer Erkrankung war die Patientin bereits mit diversen Systemtherapien behandelt worden, darunter Ustekinumab, Secukinumab und Colchicin sowie multiple systemische und topische antibiotische Regime.

Bei der körperlichen Untersuchung zeigten sich im Bereich des Gesäßes ausgedehnte Vernarbungen und Fistelgänge. Inmitten dieser chronisch veränderten Areale fanden sich jedoch neue, unregelmäßige Ulzerationen sowie leicht blutende, verruköse Knoten. Aufgrund des klinischen Aspekts bestand der dringende Verdacht auf eine maligne Transformation, weshalb zur Diagnosesicherung fünf Biopsien von den Läsionsrändern entnommen wurden.

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