Verschiedene TI-Ersatzverfahren bei GKV-Versicherten ohne eGK

• 2.5.1. die Bezeichnung der Krankenkasse
• 2.5.2. der Name und Vorname und das Geburtsdatum des Versicherten,
• 2.5.3. die Versichertenart,
• 2.5.4. die Postleitzahl des Wohnortes und
• 2.5.5. nach Möglichkeit auch die Krankenversichertennummer.

• Die Arztpraxis muss dem Versicherten ihre KIM-Adresse z.B. über einen QR-Code zur Verfügung stellen, den der Versicherten einscannt und über eine Krankenkassen-App an die Kasse übermittelt. 
• Von dort wird die elektronische Ersatzbescheinigung in Form eines (FHIR-)Datensatzes, der die Daten enthält, die auf der eGK gespeichert sind (z.B. Name und Geburtsdatum), an die Arztpraxis geschickt. KBV und GKV-Spitzenverband wollen in einer Technischen Anlage zum BMV-Ä Details zu diesem Datensatz liefern.

Das TI-Chaos zum Jahreswechsel wurde etwas abgeschwächt

Der Notfalldatensatz wurde aktualisiert

• Die GOP 01641 (4 Punkte), die bisher von der KV in jedem Behandlungsfall automatisiert zugesetzt wurde, entfällt und damit ein Honorar von 0,50 Euro/Fall.
• Anstelle dieser GOP wird die GOP 01643 in den EBM aufgenommen, die einmal im Krankheitsfall berechnet werden kann. Sie ist mit 39 Punkten bewertet und kann nur zum Ansatz gebracht werden, wenn im Krankheitsfall tatsächlich ein Notfalldatensatz aktualisiert wird.
• Voraussetzung für die Berechnung der GOP 01643 ist der Nachweis des Anschlusses der Vertragsarztpraxis an die Telematikinfrastruktur (TI) sowie die Kenntnis der zuständigen Kassenärztlichen Vereini-gung (KV) über das Vorliegen der technischen Voraussetzungen zur Nutzung des Notfalldatenmanagements.
• Die GOP 01643 ist im Behandlungsfall nicht neben den GOP 01640 und 01642 berechnungsfähig.