Nach dem EBM-Abschnitt 4.3.1 der allgemeinen Bestimmungen im EBM gehören telefonische Arzt-Patienten-Kontakte (APK) zu den Versicherten- bzw. Grundpauschalen und lassen sich nicht separat abrechnen. Es gibt jedoch Ausnahmen: Bei ausschließlich telefonischen APK in Folgequartalen oder bei APK zu bestimmten Zeiten (Unzeiten).

Alleinige telefonische APK in Folgequartalen sind möglich, wenn im gesamten Quartal kein persönlicher APK stattfindet und somit keine Versicherten- bzw. Grundpauschale abgerechnet wird. Für eine solche telefonische Konsultation rechnen Sie GOP 01435 EBM (Haus-/Fachärztliche Bereitschaftspauschale) ab.

Der Nachteil ist hierbei, dass die GOP 01435 entfällt, wenn eine Patientin bzw. ein Patient zuerst in einem Folgequartal anruft und dafür GOP 01435 berechnet wird, dieselbe Patientin bzw. derselbe Patient aber in demselben Quartal später persönlich in die Praxis kommt und dort eine Versicherten- bzw. Grundpauschale abgerechnet wird. In Gemeinschaftspraxen gilt zusätzlich: Die GOP 01435 ist neben einer Versicherten- bzw. Grundpauschale nur in demselben Arztfall ausgeschlossen.

In einer Gemeinschaftspraxis hat die Patientin bzw. der Patient zuerst persönlichen Kontakt mit Ärztin G., dabei wird die Versichertenpauschale berechnet. Später im Quartal ruft sie Arzt N. an. Da nur Ärztin G. eine Versichertenpauschale abgerechnet hat, kann Arzt N. GOP 01435 berechnen. Damit kommt die GOP 01435 EBM vornehmlich in Gemeinschaftspraxen infrage.

Die volle Beitragsversion sowie Informationen zu Telefonaten zu Unzeiten und am Wochenende finden Sie hier: „Telefonate berechnen“ auf der-niedergelassene-arzt.de.