Blasensteinentfernung transurethral oder Sectio alta?

In eigener Sache: 56a schlaffe Paraplegie seit Jahren schlaffe Blasenlähmung (Versorgung mit intermittierendem Kathederismus) in letzter Zeit gehäuft Harnwegsinfekte) Sonographisch, Cystoskopisch und im Übersichtsröntgen schattengebender Blasenstein mit 4,3 cm Durchmesser, es besteht absolute Schmerzunempfindlichkeit und Areflexie. Welche Kontinenzerhaltende Methode der Entfernung würden Sie empfehlen?