Beginnende makrozytäre Anämie

Bei einem 72jährigen Kollegen beobachte ich einen, momentan klinisch sicher nicht relevanten, progredienten Abfall des Hb (2004 14; 2006 13,5 aktuell 12,9) mit einer progredienten Zunahme des MCV und MCH (98 auf 103). Das Vitamin B12 ist hoch (>1000), die Eisenserologie im Normbereich (Fe, Fn, Tf-Sätt). Leber, Niere, Bz sind normal. Gibt es Ideen zur Ursache und zur Therapie (momentan aktives Zuwarten)?

Innere Medizin, Allgemeinmedizin