Schwierige Therapieentscheidung

Bei einer 64jährigen Patientin wird nach etwa 7wöchiger Vorgeschichte mit Leistungsabfall, trockenem Husten und Gewichtsverlust von 7 kg sowie einem Serumkreatininwert von 3,4 mg/dl im Rahmen der Diagnostik eine c ANCA- positive Vasculitis diagnostiziert. Eine Lungenbeteiligung läßt sich aus dem Thorax-CT- Befund vermuten, eine Nierenbeteiligung wird nach Nierenbiopsie zweifelsfrei gesichert. Es wird nach Ausschluß aller Kontraindikationen mit einer...