INR-Erhöhung bei Marcumar-Pause?!

78jähriger Patient ist wegen STEMI stationär, der wohl trhombembolisch bedingt ist bei chronischem Vorhofflimmern. Der Patient bekommt u.a. Marcumar. Wegen einer geplanten Punktion bei Pleuraerguss wird Marcumar seit sechs Tagen pausiert. Bei der gestrigen Laborkontrolle folgende Werte: INR 8,49 (Quick 10%, pTT 120,6 sec). Wie kann es sein, dass die Gerinnungswerte bei Marcumar-Pause in die falsche Richtung gehen und derart aus den Fugen geraten?

Innere Medizin, Laboratoriumsmedizin, Pharmakologie, Allgemeinmedizin