Gehörgangsmykose bei liegendem Goldröhrchen

Liebe HNO-Kollegen, wie würden Sie eine Gehörgangsmykose bei liegender Paukendrainage (Typ Tübingen, Gold) behandeln? Bei einem 8-jährigen Jungen. Nachgewiesener Pilz: Aspergillus fumigatus. Meine Idee wäre: PD entfernen (liegt schon 9 Monate) und dann systemische Antimykose. Lokale Option wegen eröffneten Mittelohrräumen ergibt sich wohl nicht. Andere Ideen?